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【写在前面】

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患者,男性,71岁,发现右颈部包块3月余就诊,近期增大显着。该包块凸出于体表,外观见图1:

图1:右颈部海子的诗可见圆形半球状拱起包块,中心构成“火山口”样溃疡,其内充溢角化物质,边际呈唇样包裹中梦见自己生了个儿子心溃疡。

超声所见:

右颈部可见混合回声结节,凸出于体表,巨细约1.5 x 1.0cm,外形呈椭圆形,鸿沟尚清,中心以不规则低回声为主,而四周则以中高回声为主。CDFI显现结节内未见显着血流信号。

超声提示:

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右颈部实性占位性病变,鳞状细胞癌?

图2:右颈部可见凸出于体表的椭圆形结节,鸿沟尚清,中心呈低回声(长箭所示),不规则,周边则以中高回声为主。

图3:(避开中心)可见结节鸿沟较明晰,且周边回声较均匀。

图4:CDFI:结节内未见显着血流信号。

考虑到结节短期增大,中心有“火山口”样溃疡,存在恶性倾向,外科给予手术切除。

(右颈部)角化棘皮瘤

图5:(本例)病理报答:角化棘皮瘤。

图6:(非本例)低倍镜下的角化棘皮瘤,可见中心溃疡内充溢角化物质(★),散布不均,而周边瘤体内细胞散布摆放较均匀,且边际呈唇样包裹中心溃疡(长箭所示)。

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【考虑问题】

1、角化棘皮瘤是良性肿瘤,并且大多会自行衰退,请问:其有何典型临床体现呢?

2、结合本例,测验考虑角化棘皮瘤有何超声体现?

2、在病理上角化棘皮瘤与鳞状细胞癌欠好区别。请问:超声有无或许辅佐区别两者呢?

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